Здоровье
Расписание работы медкабинета
Понедельник 8.00 – 11.36
Вторник 12.00 – 15.36
4-й вторник месяца – профучеба в детской поликлинике №1 с 14.00
Среда 9.30 – 11.36
с 8.00 планерка в детской поликлинике №1
2-я среда месяца – День фельдшера в ГБУЗ ТО «ОБ №4» с 10.00 до 13.00
Четверг 12.00 – 15.36
Пятница 8.00 – 11.36
20 числа каждого месяца – сдача отчета по профилактическим прививкам
26 числа каждого месяца – сверка плана профилактических прививок
Спортивный клуб "Звезда" - расписание работы
_____________________
Профилактика йододефицита
Тюменская
область относится к территориям с природно-обусловленным дефицитом йода.
Зачем он нужен?
Йод – это микроэлемент, который непосредственно участвует
в синтезе гормона щитовидной железы – тироксина, на создание которого
идет до 90 процентов потребляемого с пищей йода.
Тироксин (а, следовательно, и йод) контролирует и усиливает
интенсивность обмена веществ: водно-солевой обмен, обмен белков, жиров и
углеводов. А еще он регулирует теплообмен в организме, деление и рост
клеток, работу печени и сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, именно от этого гормона зависят состояние нервной
системы, эмоциональное состояние человека и его психологическое
здоровье.
Если йода не хватает
Если вместе с пищей поступает недостаточно йода, щитовидная
железа вырабатывает мало тироксина. Такое состояние называется
гипотиреозом или йододефицитом.
Чаще всего первым на недостаток йода реагирует нервная система:
человек становится забывчивым, у него снижаются внимание и реакция,
появляется раздражительность, сонливость и дело иногда доходит даже
до депрессии.
Кроме того слабеет иммунитет, в организме застаивается
жидкость, у женщин нарушается менструальный цикл, и может развиться
бесплодие. Появляются проблемы с сердцем и сосудами: аритмия, повышение
давления, снижение уровня гемоглобина в крови.
Повышается масса тела, ведь тироксина слишком мало для того,
чтобы процесс расхода энергии шел нормальным путем, и она откладывается
в виде жировых запасов. Если вы полноценно питаетесь и много двигаетесь,
но не можете избавиться от действительно лишних килограммов, стоит
обратиться к эндокринологу – замедленный обмен веществ иногда
оказывается одним из признаков йододефицита.
Если дефицит йода не восполняется долго, ткани щитовидной
железы начинают разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток
производства тироксина количеством клеток. Такое увеличение щитовидной
железы называют зобом.
|
Страны мира, где нет дефицита йода (данные на 2010 г.) |
Страны мира, где йодный дефицит - серьезная проблема
(данные на 2010 г.) |
|
США |
Конго |
|
Канада |
Бангладеш |
|
Австралия |
Боливия |
|
Страны Скандинавии |
Афганистан |
|
Швейцария |
Таджикистан |
Для кого йододефицит опаснее всего?
Особенно опасен йододефицит для беременных женщин: беременность
может прерваться преждевременно, а малыш родиться мертвым или
с серьезным пороком развития – кретинизмом.
Не менее тяжело переносит недостаток йода растущий организм
детей: они начинают отставать в умственном и физическом развитии. Как
правило, это замедление роста тела и нарушение восприятия информации и
речи.
Как пополнить дефицит йода?
Больше всего йода содержится в морепродуктах: в морской капусте
его встречается около 220 мг на 100 г, а в креветках — 150 мг на 100 г.
В мясе, молоке и молочных продуктах содержание йода всего 7–16
мкг/ 100 г.
Содержание йода в продуктах растительного происхождения зависит
от его содержания в почве. При природном дефиците йода на территории
Тюменской области содержание его в растительных продуктах крайне мало.
И в питьевой воде в большинстве регионов нашей страны йода
также совсем мало – 0,2–2 мкг/л.
При явном недостатке йода в рационе врач-эндокринолог может
назначить специальные витаминно-минеральные препараты, содержащие йод.
Нельзя начинать их прием бесконтрольно – тип препарата и его дозировка
подбирается только после развернутых анализов.
Для того, чтобы обогатить рацион йодом, сейчас выпускаются
специально маркированные пищевые продукты, в которые добавляется от 10
до 30 процентов суточной нормы этого микроэлемента.
Наиболее популярный среди них – йодированная поваренная соль,
в которой содержится около 45 мкг/г йода. Если использовать ее в пищу
вместо обычной соли, можно получить всю суточную норму йода.
Что надо знать о йодированной соли?
Информация о добавленном йоде должна содержаться на упаковке
соли. Соль «морская», «ископаемая», «фито», «с витаминами» достаточного
количества йода не содержат.
В настоящее время для йодирования соли используется йодат калия
– устойчивое соединение, которое не влияет ни на цвет, ни на вкус
продуктов.
Использование йодированной соли для профилактики йоддефицитных
заболеваний имеет то неоспоримое преимущество, что ничего не надо делать
специально. Просто вместо обычной соли везде, где можно, используют соль
йодированную (к тому же стоимость йодированной поваренной соли
практически не отличается от нейодированной).
_____________________
Профилактика ОРВИ и гриппа
Профилактика ОРВИ и гриппа
Слайд 1.
Что же такое простудные заболевания?
Под термином «простуда» - как их часто называют в быту, в медицине
имеется понятие ОРВИ И ОРЗ.
Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая
респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество
заболеваний, которые проявляются похожими симптомами: повышенная
температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. И еще одно
сходство, что все эти заболевания вызываются вирусами.
Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа. Грипп – это чрезвычайно
заразное инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями:
поражением сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и
органов дыхания.
Слайд 2.
Источником инфекции при всех вирусных инфекциях является больной
человек.
Мы заражаемся вдыхая воздух с мельчайшими капельками слюны и мокроты,
выделяемыми больными при кашле и чихании – воздушно-капельный путь
передачи.
А также при контакте с больными при рукопожатии, обмениваясь предметами
личной гигиены (носовой платок, полотенце) и другими предметами быта
(посуда, телефон, карандаши, игрушки и т.д ) – контактно-бытовой путь
передачи.
Слайд 3.
При всех
простудных заболеваниях от заражения, т.е от проникновения вируса в
организм, до развития болезни проходит несколько дней (1-14 дней) – этот
период называется инкубационный. В это время вирус циркулирует в крови и
отравляет организм своими продуктами жизнедеятельности, что проявляется
характерными симптомами: высокой температурой, слабостью, кашлем,
головной болью, насморком или заложенностью носа.
Слайд 4.
А теперь
поговорим, какие симптомы отличают грипп от остальных простудных
заболеваний. Нередко словом «грипп» в быту называют любое острое
респираторное заболевание, что ошибочно, так как кроме гриппа на
сегодняшний день описано еще более 200 видов других респираторных
вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и
др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека.
Для гриппа характерно резкое начало: температура тела поднимается до
39ºС и выше, возникает слабость, человека бьет озноб, мучают головные
боли и боль в мышцах.
Для гриппа, в отличие от других вирусных инфекций, такие симптомы как
кашель и насморк проявляются не сразу, а через несколько дней после
начала заболевания.
ОРВИ может начинаться как остро, так и постепенно, температура тела
редко поднимается выше 38ºС. Такие симптомы как чихание, сухой кашель,
боль в горле, осиплость голоса появляются сразу в начале заболевания.
Слайд 5.
Сегодня
уже доказано, что основным методом специфической профилактики гриппа
является вакцинация или как мы ее называем - прививка, что стимулирует
организм к выработке защитных антител, которые предотвращают размножение
вирусов. Благодаря этому, заболевание предупреждается еще до его начала.
Вакцинацию лучше проводить осенью (сентябрь-ноябрь), поскольку
заболевания гриппом начинают регистрироваться, как правило, между
ноябрем и мартом.
После постановки прививки иммунитет вырабатывается в течение двух
недель, поэтому вакцинация начинается заранее.
Во время проведения прививки вы должны быть здоровы. После проведения
профилактической прививки в течение нескольких дней следует
предохраняться как от переохлаждения, так и от перегревания и ограничить
посещение публичных мест.
Слайд 6.
Каждый
должен готовить свой организм не только к «встрече» с вирусом гриппа, но
и другими вирусами, вызывающими простудные заболевания. В период с
декабря по март необходимо обратить внимание на неспецифическую
профилактику.
Для снижения заболеваний очень большое значение имеет выполнение
санитарно-гигиенических норм:
- комфортный температурный режим помещений;
- регулярное проветривание;
- ежедневная влажная уборка помещений с помощью моющих средств.
- переохлаждение снижает иммунитет, поэтому необходимо одеваться по
погоде.
Слайд 7.
Немаловажное значение имеют меры личной профилактики:
- прикрывайте рот и нос при чихании и кашле носовым платком (салфеткой),
желательно использовать одноразовые, которые после использования
необходимо выбросить в мусорную корзину.
- избегайте прикосновений к своему рту, носу, глазам.
- соблюдайте «дистанцию» при общении, расстояние между людьми при
разговоре должно быть не менее 1 метра (расстояние вытянутой руки).
Слайд 8.
Соблюдение правил личной гигиены, а именно мытье рук очень важно при
профилактике. Тщательно и часто мойте руки с мылом или протирайте их
дезинфицирующими средствами. Казалось бы, что столь повседневное
занятие, как мытье рук предельно просто, однако существуют некоторые
правила.
Как правильно мыть руки?
Правильная техника мытья рук включает в себя использование достаточного
количества мыла и промывания под проточной водой:
1. необходимо смочить кисти рук под струей воды;
2. намылить на ладони мыло и хорошо вспенить;
3. как минимум 10 секунд нужно обрабатывать кисти рук мыльной пеной,
т.к. эффективность моющих средств зависит от их времени воздействия;
4. нужно хорошо потереть все пальцы, ладони и поверхность рук, почистить
ногти; в этот момент руки под струей воды держать не нужно;
5. смыть мыло с рук под струей воды в течение как минимум 10 секунд;
6. во время мытья рук нужно избегать разбрызгивания воды;
7. руки нужно высушить – лучше всего для этого подходят одноразовые
бумажные полотенца.
8. кран необходимо закрывать с помощью бумажного полотенца, т.к. до него
перед мытьем всегда прикасаются грязными руками, следовательно, на кране
могут находиться микробы.
9. использованное бумажное полотенце нужно выбросить в мусорное ведро,
не дотрагиваясь до ведра руками.
Слайд 9.
В период
эпидемий гриппа и простудных заболеваний необходим:
- избегать тесных контактов с больными людьми;
- ограничить посещение культурно-массовых мероприятий, сократить время
пребывания в местах скопления людей.
Слайд 10.
Профилактика ОРВИ и гриппа состоит в общем оздоровлении и укреплении
защитных сил организма, для этого необходимо вести здоровый образ жизни:
- достаточный сон, полезно спать при открытой форточке, но избегать
сквозняков;
- правильное питание - ежедневное использование в рационе свежих овощей
и фруктов позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям.
Кроме этого, необходимо принимать аскорбиновую кислоту (витамин С),
которые способствует повышению сопротивляемости организма. Следует
отметить, что наибольшее количество витамина С содержится в соке
квашеной капусты, а также цитрусовых: лимонах, киви, мандаринах,
апельсинах, грейпфрутах.
Для профилактики в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний
необходимо ежедневно употреблять чеснок и лук. Достаточно пожевать
несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от
бактерий;
- больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
При первых признаках простуды необходимо провести экстренную
профилактику интерфероном, гриппфероном, ремантадином, арбидолом.
Слайд 11.
Правильное использование медицинской маски поможет уберечь себя от
заражения вирусными инфекциями.
Одноразовую маску можно приобрести в аптеках, ватно-марлевую - несложно
изготовить своими руками. В отличие от одноразовой маски, которую можно
носить не более 2-х часов, ватно-марлевую повязку можно носить до 4-х
часов, стирать и использовать многократно.
Правила использования маски: Всемирная организация здравоохранения дает
следующие рекомендации относительно применения масок:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не
оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться закрепленной маски. Сняв маску, тщательно
вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбрасывать в
отходы.
Особенности использования маски. Важно, чтобы больной человек надевал
маску, а также здоровый при общении (уходе) за больным.
Слайд 12
Я
заболел. Что делать?
- Свести к минимуму контакт с другими людьми, не посещать массовые
мероприятия, стремиться, как можно меньше пользоваться общественным
транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми.
- Соблюдать постельный режим - народная мудрость гласит: «грипп любит,
чтобы его вылежали» и медицина с этим согласна. Для избегания осложнений
все дни болезни нужно не просто быть дома, а обязательно соблюдать
постельный режим.
- Соблюдать привила личной гигиены, использовать маску.
- Пить много жидкости – минеральной воды, морсов и т.п.
Слайд 13.
Если в
доме больной необходимо:
- разместить больного в отдельной комнате или отгородить его ширмой;
- выделить для больного отдельные предметы ухода, посуду, постельное
белье;
- помещение, где находится больной, должно проветриваться несколько раз
за день и быть теплым (температура комфорта - 20-21°С); проводится
ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
- при уходе за больным использовать маску, часто мыть руки.
_____________________
Профилактика туберкулёза
Туберкулёз относится к инфекционным заболеваниям,
вызывается микобактерией туберкулеза. Туберкулёз чаще поражает органы
дыхания, но встречаются и внелегочные формы туберкулёза. Могут
поражаться: кожа, лимфатические узлы, кости, почки, глаза, органы
брюшной полости, центральная нервная система и т.д.
С начала 90-х годов констатируется
неблагоприятная обстановка по туберкулезу как в России, так и в мире в
целом. В 1993 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)
объявила туберкулез проблемой глобальной опасности. На Земном шаре более
3млн. людей ежегодно умирают от туберкулеза, 1/3 населения Земли
инфицирована туберкулезной палочкой, т.е. являются её носителями.
Заразиться туберкулезом можно от больного
воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле); при
соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной,
содержащими возбудителя туберкулеза, т.к. этот микроб длительно
сохраняет свою активность во внешней среде.
Туберкулез- это зооантропоноз, поэтому в
распространении инфекции могут представлять опасность животные, больные
туберкулезом (крупный рогатый скот). Заражение может происходить при
приеме в пищу молока, не подвергшегося достаточной термической
обработке.
Основное профилактическое средство от
туберкулеза - прививка вакциной БЦЖ. Дети, привитые от туберкулеза,
болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые. Прививка
проводится на 3-6 день жизни ребенка в роддоме. На месте введения
вакцины постепенно возникают воспалительные изменения, может
образоваться небольшая язвочка. Это нормальное течение процесса.
Иммунитет сохраняется в течение 5-7 лет,
поэтому в возрасте 7 и 14 лет детям с отрицательной реакцией Манту
(т.е. неинфицированным) проводят прививку вакциной БЦЖ повторно.
Противопоказаниями для прививки являются вес ребенка при
рождении менее 2 кг, врожденный первичный иммунодефицит, острые и
обострения хронических заболеваний, злокачественные новообразования.
Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше,
чем здоровые, т.к. течение любых инфекций, в том числе туберкулеза, у
таких детей чаще всего тяжелое, с осложнениями.
При впервые выявленной положительной
пробе Манту необходима консультация фтизиатра.
_____________________
Профилактика внебольничной пневмонии
Внебольничная пневмония — острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся симптомами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боли в груди, одышка) и рентгенологическими свидетельствами «свежих» очагово-инфильтративных изменений в лёгких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы. Пневмонии относятся к числу наиболее распространённых острых инфекционных заболеваний.
Заболеваемость внебольничной пневмонией у взрослых (≥ 18 лет) колеблется от 1–11,6‰ у лиц молодого и среднего возраста до 25–44‰ в старших возрастных группах (≥ 65 лет). Летальность при внебольничной пневмонии оказывается наименьшей (1–3%) у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний. У лиц старших возрастных групп при наличии сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, злокачественные новообразования, алкоголизм, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сердечно-сосудистые заболевания и др.), а также в случаях тяжёлого течения пневмонии этот показатель достигает 15–30%.
С целью профилактики внебольничной пневмонии применяют пневмококковую и гриппозную вакцины.
Пневмококковая вакцина
Согласно рекомендациям Комитета советников по иммунизационной практике (AdvisoryCommitteeonImmunizationPractices — ACIP, 1997), пневмококковую вакцину следует вводить при наличии высокого риска развития пневмококковых инфекций: - лицам в возрасте ≥ 65 лет; - лицам в возрасте от 2 до 64 лет с заболеваниями внутренних органов (хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические бронхолёгочные заболевания, сахарный диабет, алкоголизм, хронические заболевания печени и др.; - лицам в возрасте от 2 до 64 лет с функциональной или органической аспленией (с серповидно-клеточной анемией, после спленэктомии; - лицам в возрасте от 2 лет с иммунодефицитными состояниями.
Гриппозная вакцина
Введение гриппозной вакцины высокоэффективно в предотвращении развития гриппа и его осложнений (в т.ч. пневмонии) у здоровых лиц моложе 65 лет. У лиц в возрасте 65 лет и старше вакцинация умеренно эффективна, но при этом способна снизить частоту эпизодов инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, госпитализации и смерти. Согласно рекомендациям ACIP (2001), гриппозную вакцину следует вводить лицам, относящимся к следующим группам риска: - лицам старше 50 лет; - лицам, проживающим в домах длительного ухода за престарелыми пациентам с хроническими бронхолёгочными (включая бронхиальную астму) и сердечно-сосудистыми заболеваниями; - взрослым, подлежащим постоянному медицинскому наблюдению и находившимся на стационарном лечении в предшествующем году по поводу метаболических расстройств (включая сахарный диабет), заболеваний почек, гемоглобинопатий, иммуносупрессии (включая ВИЧ-инфекцию; - женщинам, находящимся во II и III триместрах беременности; - врачам, медсёстрам и другому персоналу больниц и амбулаторных учреждений; - сотрудникам отделений сестринского ухода; - членам семей (включая и детей) лиц, входящих в группы риска; - медицинским работникам, осуществляющим уход на дому за лицами, входящими в группы риска. Оптимальное время для проведения вакцинации — октябрь–первая половина ноября. Обе вакцины можно вводить одновременно (в разные руки) без увеличения частоты нежелательных явлений или снижения иммунного ответа.
_____________________
Санитарно-эпидемиологические правила
СанПиН 2.4.4.2599-10 "Гигиенические требования к устройству,
содержанию и организации режима работы в оздоровительных учреждениях с
дневным пребыванием детей в период каникул"
СанПиН
3.1.7.3148-13 "Профилактика Крымской геморрагической лихорадки"
СанПиН 3.1.7.3107-13 «Профилактика лихорадки Западного Нила»
СанПиН 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»
СанПиН 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»